כתבה, אולטרה סאונד בהריון | מועדון הדסה יולדות
|
|
||||
| האולטרה-סאונד נהפך עם השנים לכלי החשוב ביותר בהערכת תקינותו של ההריון. חשוב לדעת שבדיקות אולטרה-סאונד להערכת תקינותו של העובר ובריאותו חשובות הרבה מעבר לצורך של בני זוג לוודא שהם מקבלים את התינוק המושלם או לבצע הפסקת הריון במידה ויתגלו מומים. נהפוך הוא, בדיקות אלו עשויות דווקא לתרום לבריאותו של התינוק. כיצד? הבדיקה הראשונה והחשובה ביותר בהריון היא האולטרה-סאונד הראשון שנעשה בשבועות 7-11 להריון. המידע שאפשר להפיק מבדיקה זו הוא עצום. אפשר ללמוד על קיומו של שק ההריון ברחם (ולא מחוצה לו), על מספר השקים ברחם ומספר העוברים בתוכם וכן על גודלו של העובר. כך למשל אפשר לאבחן הריון חוץ רחמי בשלב מוקדם ולמנוע מצבים מסכני חיים שבהם עלולה לפקוע חצוצרה אשר בה השתרש ההריון במקום ברחם במקרים נדירים. כך למשל אפשר לאבחן הריון תאומים או שלישיה ולזהות מה דרגת השיתוף ביניהם ברמת שקי ההריון, מידע קריטי ביותר לקביעת דרגת הסיכון של ההריון ותכיפות המעקב. וכך למשל, אשה שהרתה בזמן הנקה וגילו של ההריון אינו ברור, יכולה להיעזר בבדיקה זו על מנת להעריך את גיל ההריון באופן מדויק ביותר, היות ומדידת העובר בשבועות אלו מדויקת ביותר ובעלת טעות של ימים בודדים בלבד. כאשר מצויידים בתאריך מדוייק של גיל ההריון בצורה כזו בעזרת אולטרה-סאונד מוקדם אפשר למנוע דאגות מיותרות כמו למה התינוק קטן מדי (הוא לא קטן, הוא פשוט צעיר בשבועיים ממה שחשבו...) וכן להימנע מזירוז מיותר בשל מחשבה מוטעית שההריון כבר הגיע לשבוע 42 (בשעה שזהו בעצם רק שבוע 40 לפי גיל ההריון האמיתי...). גם לבדיקת המערכות של העובר באולטרה סאונד עשוי להיות תפקיד חשוב בשמירה על בריאותו של הילוד. חשיבות האולטרה סאונדלדוגמא, עובר שסבל מציסטה צווארית גדולה עד כדי חסימה של דרכי הנשימה שלו, אובחן בעת סקירת מערכות. היה ברור כי בזמן ההריון, בעוד הוא מקבל את אספקת החמצן שלו דרך חבל הטבור, הוא אינו ניזוק, אולם מיד לאחר שייוולד הוא צפוי למות מחנק. בעקבות הממצא באולטרה-סאונד תוזמנה הלידה כך שליילוד המתין צוות מיומן שמיד עם לידתו ביצע החדרת צינור לקנה הנשימה שלו לצורך הנשמתו, עד לביצוע ניתוח מוצלח לכריתת הציסטה ופתיחת דרכי האוויר שלו. דוגמא נוספת: אבחנה של בעיה בלב העובר בעת ביצוע בדיקה של העובר בטרימסטר השני של ההריון צריכה להדליק נורות אדומות באשר לבריאותו הכללית של העובר אולם במישור המיידי של דאגה לשלום העובר יש לבחור ללדת עובר עם בעיה לבבית בבית חולים בו יש מומחה כגון קרדיולוג ילדים שיכול לטפל בבעיה באופן מיידי ואף להציל את התינוק. דוגמא נוספת: חוסר דם בעובר (אנמיה עוברית) הוא מצב שנגרם מסיבות שונות ברחם ועלול לגרום לעובר לאי ספיקת לב, לצבירת נוזלים ואף למוות. היום בעזרת האולטרה-סאונד וללא כל התערבות פולשנית אפשר לאבחן מצב זה ברמת דיוק גבוהה ביותר ובהמשך לקבוע טיפול אשר יציל את חיי העובר. בדיקת אולטרה סאונד עם התקדמות ההריון ישנה חשיבות לבדיקת אולטרה-סאונד גם עם התקדמות ההריון. מקובל לבצע הערכת גדילה של העובר בשבוע 30 לערך. במצבים בהם מתגלה בעיה, ישנן דרכים להשפיע ולקבוע מועד נכון ללידה על מנת למנוע נזק משמעותי לעובר. ודוגמא אחרונה: המשמעות של ביצוע אולטרה-סאונד לקראת סוף ההריון היא בקביעת המנח שלו ברחם לקראת הלידה. ישנם מצבים בהם יהיה צורך בניתוח קיסרי, כמו למשל מנח רוחב של העובר או כל מצג שאינו מצג ראש. כמות מים מעטה שנצפית בבדיקה זו יכולה להעיד על מצוקת עובר שאפשר לפתרה בקלות בבית חולים. סיכמנו כאן דוגמאות בודדות למידע חיוני שניתן להפיק מבדיקת האולטרה-סאונד בהריון שעשוי לתרום לשלומה של האשה ההרה ולשלומו של הרך הנולד. שיהיה בשעה טובה. ד"ר חגית דאום ד"ר דן ולסקי מומחית ברפואת נשים ובמיילדות רופא בכיר ביחידת האולטרה-סאונד יחידת האולטרה-סאונד בית החולים האוניברסיטאי הדסה הר הצופים בית החולים האוניברסיטאי הדסה הר הצופים
|
||||
לחצי לחזרה למאמרים בנושא: הריון |
