רצפת האגן בתקופת הריון ולידה |
הריון ולידה נחשבים כגורם הסיכון העיקרי להתפתחותבעיות ברצפת האגן. בעיות כמו דליפת שתן, צניחת איברי האגן, טחורים, כאבים או הפרעות בתפקוד מיני עלולים להופיע בהריון, לאחר לידה או שנים לאחר לידה . במהלך ההריון עובר גוף שינויים הורמונאליים הגורמים לשינוים בכל המערכות. השינוים ברקמות הרכות גורמים בין השאר לרפיון והתארכות של שרירים ורצועות באיזור הבטן ורצפת האגן על מנת לאפשר לבטן להכיל את העובר ולאפשר מעבר שלו דרך רצפת האגן. העובר הגודל גורם לעומס מוגבר על רצפת האגן ולשינוי בכיוון הלחץ התוך בטני הנוצר בפעילות מאומצת כמו שיעול, צחוק, עיטוש וכו.. שינוי כיוון הלחץ התוך בטני גורם למתיחה נוספת של השרירים ורצועות ומוסיף לעייפות שלהם וחולשה. כל השינויים האלו גורמים להפרעות בשליטה על השתן במהלך הריון. אימון שרירי רצפת האגן בזמן הריון מפחית באופן משמעותי את הופעת דליפת שתן בתקופת הריון ולידה. במהלך הלידה מופעלים כוחות אדירים על רצפת האגן. התינוק שעובר בתעלת הלידה גורם ללחץ ומתיחה משמעותיים על כלי דם ועצבים היורדים לשרירי רצפת האגן . לעתים יתווספו גם קרעים או חיתוך חיץ יזום. כל אילו גורמים לירידה ביכולת של השרירים להתכווץ , לתמוך ולהרים את האברים המונחים עליהם. ככל שמספר לידות גדול כך גודל הסיכון לנזק, אם כי נזק העיקרי נגרם לרוב בלידה ראשונה. נזקים מצטברים מלידה ללידה יכולים לגרום לצניחות אברים לתוך הנרתיק. |
הגורמים שמגבירים סיכון לנזק לרצפת האגן בזמן הריון ולידה |
משקל תינוק מעל 4 קג. לידת וואקום או מלקחיים שלב לחיצות נמשך מעל שעה או שלב לחיצות קצר מאוד קרע או חתך
|
תקופת משכת לידה |
6 שבועת לאחר לידה תקופה מאוד חשובה לעתיד הגניקולוגי של האישה. בתקופה הזו גוף חוזר למצב שלפני ההריון גם מבחינה הורמונאלית וגם מבחינה גופנית. שרירי בטן ,הנרתיק ורצפת האגן שנמתחו בהריון ולידה זקוקים לזמן הזה כדי להתאושש ולהתכווץ. בתקופה הזו מומלץ לא לבצע מתלות פיזיות כמו ניקיון, קניות, הרמת דברים כבדים, הליכה, חדר כושר וכו. מומלץ להתחיל בתרגול והפעלה של שרירי רצפת האגן מיד לאחר לידה. החודשים הראשונים לאחר לידה הם קריטיים, כך שבמידה ויש בעיה רצוי להגיע לבדיקה וטיפול בהקדם האפשרי כדי לצמצם את הנזק שנגרם לרצפת האגן.
|
באיזה מקרים כדאי לגשת להיבדק |
-אם סבלת מדליפת שתן במהלך הריון (גם אם נפסק לאחר לידה) -אם את סובלת מדליפת שתן בשיעול, עיטוש, צחוק, קפיצה או כל מאמץ אחר -אם את מרגישה גוש בפתח הנרתיק או תחושת כובד -אם קשה לך להתאפק(בהשווה למצב לפני הריון) -אם את סובלת מכאבים בזמן קיום יחסי מין -אם את מנסה לכווץ את השרירי רצפת האגן אבל לא בטוחה אם זה נכון -אם את רוצה לחזור לפעילות גופנית אינטנסיבית
|
מחברת המאמר: אינה טפליצקי פיזיותרפיסטית מוסמכת לשיקום רצפת האגן, 050-8800291 חזרה לכתבות בנושא הריון |