ברגע שאנחנו הופכות לאמהות צצות לנו המון שאלות חדשות ומטרידות- איך מרדימים אותו? מה עושים כשיש לתינוק קוליק והוא צורח מכאבים? איך אני יודעת שהוא יונק מספיק?
כדי להקל עלייך ולחסוך לך התלבטות, דאגות ולילות ללא שינה, ריכזנו לך כאן בכתבה תשובות לשאלות נפוצות שהרבה אמהות שואלות.
התינוק שלי צורח כל ערב ומתפתל מכאבי בטן וגזים. זה קוליק? מה אני עושה?"
מבחינת ההגדרה הרפואית היבשה בכי של יותר משלוש שעות ביום, שמתרחש ביותר משלושה ימים כל שבוע למשך לפחות שלושה שבועות מוגדר כקוליק. לרוב כאבי הבטן הללו מופיעים בשעות אחר הצהריים- ערב. מבחינה מעשית אין להגדרה הזו חשיבות- התינוק סובל בכל מקרה (וכמובן גם ההורים), והטיפול בכאבי הבטן לא משתנה בשל הגדרתם כקוליק. הסיבה לקוליק לא ידועה ואינה קשורה לסוג המזון שהתינוק מקבל.
אז מה בעצם עושים כדי לסייע לתינוק להירגע ולהקל עליו?
ניתן להחזיק את התינוק בתנוחת "נמר על עץ" כאשר התינוק שוכב על בטנו על זרוע ההורה, וראשו של התינוק נתמך על ידי הזרוע ולזוז עמו על מנת לעזור למערכת העיכול לשחרר את הגזים. ניתן לנסות להניק את התינוק אם הוא מעוניין אך להימנע מהאכלת יתר כדי שלא להכביד על בטנו עוד יותר. ניתן לערסל אותו ולקרב בעדינות את ברכי התינוק לכיוון הבטן כדי לעזור לו לשחרר, אפשר לעשות לתינוק עיסוי בטן שיכול אף הוא לעזור לשחרור ולהרגיע את התינוק, אפשר לשיר לתינוק שירים או לעשות לו אמבטיה.
מה חשוב לא לעשות?
חשוב שלא לטלטל את התינוק בניסיון להרגיע אותו. לפעמים הבכי ההיסטרי מתיש והעייפות מתחילה להכריע. במצב כזה כדאי להניח את התינוק במיטה ולהירגע קצת. עדיף שהתינוק יבכה במיטה מעט מאשר שיטולטל בשל הניסיון להרגיעו. בנוסף חשוב שלא לתת לתינוק תרופות טבעיות או תה שנחשב כמרגיע לטיפול בגזים ללא התייעצות עם רופא, שכן הדבר יכול להיות מסוכן ועלול לגרום לנזק לתינוק.
מה עוזר? לזכור שמדובר בתופעה שתחלוף בעצמה בסופו של דבר, לרוב בסביבות גיל ארבעה חודשים.
"איך אני יכולה לדעת בסיום ההנקה שהתינוק שלי ינק מספיק?"
השאלה הזאת מגיעה עם ווריאציות שונות בהתאם למשך הזמן שבו התינוק יונק. חלק מאמהות אומרות שהתינוק יונק מעט זמן, אז הוא בטח לא קיבל מספיק חלב, וחלקן מתלוננות בדיוק על המצב ההפוך- 'הוא כל הזמן יונק, כנראה חסר לי חלב והוא לא שבע'. אז איך באמת אפשר לדעת?
בתור התחלה כדאי לזכור שלמרבית הנשים אין בעיה להניק. חלב אם מיוצר לפי ביקוש, ולכן כדאי להניק את התינוק לפי דרישה. זמן ההנקה משתנה בין תינוקות שונים, ותלוי בגורמים רבים, אבל אינו מהווה פרמטר ליעילות היניקה של התינוק.
כדי להיות רגועים בנוגע לכמות אותה אכל התינוק יש לבצע מעקב בטיפת חלב אחרי משקלו של התינוק ולראות שהוא שומר על עקומת הגדילה שלו. בנוסף אפשר להסתכל בחיתול של התינוק ולבדוק שהוא נותן שתן בהיר מספר פעמים ביום.
במידה ואת מרגישה שישנה בעיה באחיזה של התינוק וביצירת הוואקום שלו, או שההנקה כואבת לך- כדאי לפנות להתייעצות על מנת לברר שהתינוק אכן מצליח להיצמד נכון לשד ולינוק בצורה יעילה.
איך לגרום לתינוק להירדם לבד ולישון טוב?
מדובר באחת ה-שאלות הגדולות, שהתשובה עליהן ממש לא פשוטה. תינוקות קטנים מתקשים לעתים להירדם לבדם וזקוקים למגע ולחום אנושי כדי להירדם. חשוב להיות מודעים לצורך של התינוק במגע ובחום ולאפשר לו זאת. בנוסף, תינוקות רבים גם נרדמים בהנקה ומתרגלים לכך. כדי לעזור לתינוק ללמוד להירדם עצמאית ולישון שנת לילה מומלץ לבנות לתינוק סדר יום ולעשות טקסי שינה בטרם ההשכבה לשנת לילה- להוריד בהדרגה גירויים שונים, לעשות אמבטיה מרגיעה, לשיר לתינוק ולחבק אותו ולהניח אותו במיטתו בעדינות, וללטף אותו מעט. בנוסף, מומלץ לעשות אבחנה בין שנת יום לשנת לילה באמצעות השכבה באור בשעות היום ובחושך בלילה.
בנוגע להתעוררויות לאכילה בלילה- ובכן, אין הרבה מה לעשות. תינוקות, ובעיקר תינוקות יונקים, רעבים בתדירות גבוהה וזקוקים להנקה גם בשעות הלילה. כדי להשאיר את ההתעוררות בגדר הנקה/ אכילה בלבד כדאי להאכיל את התינוק בחושך בשקט, ולשמור על אווירה שקטה ורגועה, ולהחזירו למיטה לאחר האכילה ללא משחק.
למידע נוסף על שינת תינוקות הקליקי
"התינוק שלי לא רוצה לקחת מוצץ. זה חשוב? איך מרגילים אותו?"
ישנן שאלות רבות על מוצצים- חלקן על השלב ממנו כדאי להציע מוצץ, חלקן על איך להרגיל, וחלק בכלל שואלות למה לתת מוצץ, כשבסוף נצטרך לגמול ממנו את התינוק.
ישנן מספר סיבות לנתינת מוצץ לתינוקות- הסיבה הראשונה היא שתינוקות נרגעים ממנו. תינוקות זקוקים לזמן מציצה (בנוסף על אכילה), ופעולת מציצת המוצץ מרגיעה אותם, מסייעת להם להירגע ולהירדם באופן עצמאי ועוזרת לעבור תקופות של כאבים כמו גזים ובקיעת שיניים. סיבה נוספת לנתינת מוצץ היא שהוא מהווה גורם מפחית סיכון למוות בעריסה.
על מנת לעזור לתינוק להתרגל למוצץ ניתן להציע לו מוצץ כבר בבית החולים לאחר הלידה. במידה והוא יונק ההמלצה היא לחכות להתבססות ההנקה (גיל 3-4 שבועות) ורק אז להציע מוצץ. בנוסף, ניתן להציע לתינוק מספר סוגי מוצצים במידה והוא מסרב לראשון, או לתת לו מוצץ לסרבנים. כדאי להציע לתינוק מוצץ בהתחלה כשהוא רגוע ולא כשהוא בוכה כדי שיתרגל למוצץ בצורה קלה יותר. בכל מקרה ישנם תינוקות שלא מעוניינים במוצץ, וכנראה שגם השיטות השונות לא ישכנעו אותם. גם זה בסדר- לפחות את הגמילה חסכתם.
"מתי צריך להשכיב את התינוק על הגב ומתי על הבטן, ולמה?"
בזמן השינה חשוב להשכיב את התינוק על הגב על מנת להפחית את הסיכון למוות בעריסה. עם זאת, חשוב בזמן העירות של התינוק להשכיב אותו על בטנו על מנת שיחזק את שרירי הבטן, הגב וחגורת הכתפיים שלו. בזמן השכיבה על הבטן יכול התינוק להתבונן בסביבתו ולחקור אותו, להרים את ראשו ולהתחיל להתאמן לקראת שלב הזחילה. ישנם תינוקות שמתלוננים כאשר מניחים אותם על בטנם ואינם מעוניינים להתאמץ. חשוב שלא להתייאש ולהשכיב אותם על בטנם. כדי לסייע לתינוק לשכב על הבטן ולהרים את הראש ניתן להניח לפניו צעצוע צבעוני ומעניין או להניחו על אוניברסיטה כשמולו תלוי משחק.
"התינוק שלי מנוזל ומחרחר כל הזמן. מה אפשר לעשות?"
צינון הוא לא נעים אף פעם, אבל אצל תינוקות הוא מעורר רחמים במיוחד. תינוקות מצוננים מתקשים לנשום, לינוק, לאכול ולישון. כדי להקל על התינוקות ניתן לטפטף להם קצת מי מלח (יש לרכוש בבית מרקחת) לאף, ובמידה והם לא מצליחים להוציא את הנזלת ניתן לשאוב אותה באמצעות משאבות שניתן לקנות אף אותן בבתי מרקחת. אפשר להיעזר בתרופות סבתא שונות ולהניח בצל חתוך חי ליד המיטה, להגביה מעט את ראש המיטה או לטפטף שמנים אתריים מותאמים לתינוקות.
במידה ומדובר בצינון חריף ניתן לפנות לרופא, ובמידת הצורך לקבל מרשם לאינהלציות.
"מתי להתחיל לתת לתינוק שלי טעימות? מה לתת לו קודם?"
מומלץ להתחיל במתן הטעימות לתינוקות בגיל חצי שנה. במידה ורוצים וישנה בשלות של התינוק ניתן להתחיל טעימות מגיל ארבעה חודשים. מוכנות לאכילה כוללת יכולת לשבת עם תמיכה וראש יציב, סקרנות ורצון לאכול, יכולת להעברת המזון מצד לצד בפה וקירוב חפצים שונים וידיים לפה.
יש להתחיל במתן כמויות קטנות של מזון ולהעלות אותן בהדרגה. בתחילה יש לתת לתינוק את המזון כשהוא טחון ומחיתי, ובהדרגה ניתן לתת מזון במרקם גבישי יותר. כמזון ראשון מומלץ לבחור במאכלים עשירים בברזל, ובפירות וירקות העשירים בויטמין C. ניתן לחשוף את התינוק לביצים מגיל חצי שנה. אין לתת חלב פרה ניגר או דבש לפני גיל שנה.
למידע נוסף על טעימות לתינוק לפי חודשים הקליקי
"מהם תוספי התזונה שיש לתת לתינוק? מאיזה גיל? למה הם נחוצים?"
מגיל לידה יש לתת לתינוק ויטמין D, ומגיל 4 חודשים יש להתחיל בהוספת טיפות ברזל לתינוק. ויטמין D חשוב לבריאות העצמות, לשמירה על רמת האינסולין והסידן בדם, ולאיזון המינרלים בגוף התינוק. יש לתת ויטמין D ללא קשר לתזונת התינוק.
הברזל ניתן מגיל 4 חודשים במינון שמועלה בהדרגה בהתאם להנחיות, ותפקידו חשוב מאוד. הברזל חשוב לשם הובלת החמצן למוח ולאיברים השונים, ומסייע למניעת אנמיה שעשויה לגרום לבעיות התפתחות שונות.
לעתים נתינת הברזל גורמת לעצירות אצל התינוק. בשל כך מומלץ להתחיל עם מתן טיפות הברזל בהדרגה- להתחיל מטיפה ולעלות עד למינון הדרוש באופן הדרגתי כדי להקל על התינוק להסתגל לברזל. אם התינוק ממשיך לסבול ניתן לשנות את סוג הברזל ולרכוש עבורו ברזל עדין יותר.
ניתן לתת את שני התוספים באותה זמן, ומומלץ לתת אותם בכפית קטנה ולא להוסיף אותם למזון של התינוק, על מנת לוודא שהתינוק יקבל את כל המינון הדרוש לו.