התפתחות השמיעה מתחילה עוד במהלך ההיריון. העובר שומע החל מהשליש האחרון של ההיריון קולות, ולכן ניתן לשוחח איתו. לאחר הלידה השמיעה של התינוק טובה לפחות כמו זו שלנו המבוגרים. התינוק מגיב לקולות סביבו, מזהה את הקול של ההורים ובהמשך גם מתחיל לחקות צלילים שונים.
ישנם תינוקות שסובלים מליקויי שמיעה, והדבר פוגע בהתפתחות השפה והדיבור שלהם. כאשר מזהים את הבעיה בשלב מוקדם ניתן לטפל בבעיה על מנת לסייע לילד לפתח את כישורי השפה והדיבור שלו שחיוניים להתפתחות הרגשית, הלימודית והחברתית.
בשל חשיבות האבחון המוקדם מתחילים בבדיקת שמיעה עוד בבית החולים.
מהן בעיות שמיעה?
כדי שהאדם ישמע האוזן צריכה לעשות שלוש פעולות- קליטת גלי קול, תרגום גלי הקול לאותות חשמליים והעברת האותות החשמליים למוח שם הם מפוענחים לצלילים שונים ולמשמעויות.
בעיות השמיעה מחולקות לשני סוגים-
הפרעת הולכה- בעיות שמיעה שנובעות מחסימה של גלי הקול כך שהם לא יכולים להגיע לאוזן הפנימית, הפרעה עצבית- בעיות שמיעה שנובעות מחוסר העברה של אותות חשמליים מהאוזן למוח.
בעיות השמיעה יכולות להיות מולדות, להתפתח לאחר הלידה או להופיע בשלב מאוחר יותר בחיים.
אצל 30% מהתינוקות והילדים שבעיות השמיעה שלהם מולדות הליקוי הוא על רקע גנטי. ישנן גם בעיות שמיעה שאינם גנטיים ונגרמים כתוצאה מהתפתחות לא תקינה של האוזן במהלך ההיריון או לאחר הלידה בשל סיבות שונות כמו צהבת ילודים קשה, פגות, חשיפה של האם במהלך ההיריון לווירוסים שונים כמו CNV ועוד.
בדיקת סינון שמיעה אצל ילודים (הדים קוכליאריים)
בדיקה זו מתבצעת בכל בתי החולים בישראל ביום הראשון לאחר הלידה. בבדיקה מניחים אוזניה קטנה בפתח האוזן של התינוק, ומשמיעים באמצעותה צלילים עדינים. כאשר השמיעה של התינוק תקינה מוחזר הד למיקרופון המחובר לאוזניה, והמיקרופון מודד את עוצמת ההד. כאשר ההד חלש מאוד או לא קיים ישנו חשד לליקוי שמיעה. הבדיקה קצרה ולא פולשנית, ולא מפריעה כלל לתינוק.
במידה והבדיקה לא יוצאת תקינה מבצעים בדיקה נוספת ביום השני לשהייה בבית החולים, משום שלעתים נוזלים באוזניים גורמים לבדיקה לא תקינה. אם גם אז תוצאות הבדיקה לא תקינות מבצעים בדיקות שמיעה נוספות על מנת לבדוק את הסיבה לתוצאות בדיקת הסינון.
בדיקת ABR
בדיקת שמיעה זו מתבצעת בקרב תינוקות בני חודשיים כאשר ישנו חשד לבעיית שמיעה בשל סיבוכים בלידה, פגות או מומים מולדים.
הבדיקה בודקת את יכולת ההולכה של מסרים קוליים מעצב השמיעה לגזע המוח, ובודקת האם קיימת ירידה בשמיעה כתוצאה מתפקוד עצב השמיעה. הבדיקה מתבצעת באמצעות הצמדת אלקטרודות לראש התינוק ובדיקת התגובה לגירויים שמיעתי.
במסגרת מעקב התפתחות התינוק בטיפת חלב מתבצעות מספר בדיקות שמיעה לילדים. בגיל 6 שבועות בודקים האם התינוק מגיב לרעש פתאומי. בגיל 3 חודשים בודקים האם התינוק מזיז את ראשו בתגובה להשמעת צלילים משני צידי הראש.
בגיל 7 עד 9 חודשים מתבצעת בדיקות שמיעה התנהגותיות שדורשת את שיתוף הפעולה של התינוק. ההורה מחזיק את התינוק עליו ומשמיעים לו צלילים בעוצמות שונות ועוקבים אחר תגובותיו. במידה והתינוק לא משתף פעולה מבצעים בדיקת שמיעה אחרת כמו ABR שלא דורשת שיתוף פעולה מצידו.
בגילאי שנתיים- שנתיים וחצי מבצעים שוב בדיקת שמיעה במקביל לבדיקת התפתחות השפה, ובחלק מהערים בישראל מבצעים בדיקות שמיעה לילדים בכיתה א' או בכיתה ב'.
שגרת בדיקות השמיעה בישראל גורמת לאיתור מוקדם של ליקויי שמיעה ובשל כך גם לטיפול מוקדם ויעיל יותר. פעמים רבות בעיות השמיעה מופיעות כתוצאה מדלקת אוזניים או שעוות אוזניים רבה, דבר שניתן לפתרון בקלות. ילדים הזקוקים למכשיר שמיעה מקבלים לרוב מכשיר שמיעה שמורכב מאחורי האוזן.
בכל גיל ישנם סימנים שמהווים נורות אזהרה וכאשר הם מופיעים כדאי לגשת לבדיקות שמיעה לילדים. הסימנים הם:
במהלך השנה הראשונה
סביב גיל שנתיים
סביב גיל שלוש
מגיל 4 ומעלה
אמא יקרה, ביטוח בריאות פרטי משתתף ומכסה את העלויות. הקליקי לפרטים על תוכניות הביטוח השונות >>