פטריה בשד
חלב אם אינו נוזל סטרילי ובמצב בריאותי תקין קיימים בחלב-אם חיידקים שונים, כאשר יש התרבות של פתוגנים מסויימים יכול להיווצר מצב פתוגני בשד כדוגמת דלקת שד זיהומית או זיהום פטרייתי לרוב candida albicans. כאשר מאובחן זיהום חיידקי יש חשיבות להתאמת האנטיביוטיקה למחולל הדלקת וכאשר מאובחן זיהום פטרייתי טיפול אנטיביוטי לא יועיל ויש צורך בטיפול אנטי-פטרייתי המכוון גם למניעת הדבקה חוזרת. חשוב לדעת כי זיהום פטרייתי יכול להתחיל בעקבות טיפול אנטיביוטי וניתן להשתמש בהמלצות לטיפול בזיהום פטרייתי גם כטיפול מונע. חשוב להמשיך את ההמלצות לטיפול האנטי-פטרייתי לפחות כשבועיים לאחר הפסקת האנטיביוטיקה.
הקנדידה היא פטריה (שמר) המתקיימת פעמים רבות באופן נורמלי באיברים הריריים בגופנו כדוגמת הפה, מערכת העיכול והנרתיק. לרוב הקנדידה אינה מזיקה והיא חלק מהמגוון הנורמלי של המיקרואורגניזמים שקיים בגופנו. לעיתים מופר שיווי המשקל והקנדידה הופכת להיות מזיקה (פתוגנית) והיא יוצרת תסמינים כדוגמת גירוד וכאב. הפרת איזון שכזה וצמיחה פתוגנית של פטריה מתרחשת בד"כ על רקע מצבים בהם המערכת החיסונית ירודה כדוגמת מחלה, מתח ממושך, תזונה לא מאוזנת או פגיעה בעור או במצבים שבהם האיזון המיקרואורגניזמי נהרס, למשל לאחר טיפול אנטיביוטי או טיפול סטרואידי.
הקנדידה הנורמלית יכולה להיות חלק ממגוון המיקרואורגניזמים הקיים גם בשד המייצר חלב ועל פני השטח שלו כאשר הלחות ורכיבים מסויימים בחלב מספקים אזור גידול טוב לקנדידה. במקביל חלב האם מכיל רכיבים הפעילים גם כנגד פטרייתי פתוגניות, כך שלרוב אין גדילה פתוגנית של הפטריה למרות תנאי החיים המתאימים לה. במקרה של פצע או סדק בפיטמה, טיפול אנטיביוטי, תזונה לא מאוזנת או מתח ותשישות רבה של האימא, הקנדידה עלולה להפוך להיות פתוגנית ולגרום לתחושת גירוד, צריבה וכאב בשד.
חשוב לזכור כי ההדבקה של האימא יכול הלהיות מלווה בהדבקה של התינוק, שתתבטא בלוע או בזיהום פטרייתי באזור החיתול או בקפלי העור. במקרה כזה יש צורך לטפל בשניכם בו זמנית על מנת למנוע הדבקה חוזרת הדדית.
במקרה שאת חשה תחושת גירוד צריבה לרוב הם נגרמים מצמיחה של פטריה. הפטריה יכולה גם לגרום לכאב עמוק בשד, בדומה לזיהום חיידקי ולכן חשוב לבצע תרבית חלב. במקרה וזוהתה פטריה בשד יש להתחיל בטיפול מתאים. בנוסף ישנם טיפולים טבעיים היכולים לסייע בטיפול ולהקל על הסימפטומים. בכל מקרה ויש חשש לצמיחת פתוגנית של פטרייה, מומלץ לפעול למניעת הפצה וההדבקה על ידי הקפדה על כללי הגיינה בשד ובכל מה שנוגע בו. דעי כי פטריה היא עיקשת ונוטה לחזור ולכן טיפול נכון ויסודי נדרש לטיפול בכאבך, ובמניעת הדבקות חוזרות שלך ושל תינוקך.
מאת: שרון ברנסבורג צברי, PhD, IBCLC, ד"ר לביוכימיה ויועצת הנקה. שרון היא יועצת בכירה לחברת מיימילק וחברת צוות קליניקת מיימילק.
