הכתבות שלנו

כתבה, עין עצלה

 

טיפול חדשני לבעיית עין עצלה

 
הכירי טיפול חדשני לבעיית עין עצלה בילדים בגילאי  3-10
משקפיים אלקטרוניים שמתפקדים גם כמשקפי ראייה רגילים ומהווים תחליף לטיפול ברטייה
למשקפיים אשר פותחו בישראל,  אישור ה- FDA  האמריקאי ומשרד הבריאות הישראלי
 

אודות עין עצלה


כ- 4% מהאוכלוסייה סובלים מאמבליופיה, בעיה המוכרת כ"עין עצלה". מבחינה אנטומית העין בריאה לחלוטין, ובעיית הראייה נובעת מקשר לקוי בין העין למוח, מסביר ד"ר שמואל לוינגר, המנהל הרפואי של רשת המרכזים הרפואיים 'עיניים'. לדבריו: "עין עצלה" מתפתחת אצל תינוקות בדרך כלל בשל פזילה או הבדל גדול במספר בין שתי העיניים, מצב הגורם למוח לבחור רק את התמונה הברורה ולהתעלם מהתמונה הפחות ברורה שמגיעה מהעין החלשה יותר. סיבה פחות שכיחה היא בעיה מולדת של עפעף נפול (פטוזיס), בעיה שגורמת לחסימת שדה הראייה של התינוק.
 
התעלמות המוח לאורך זמן מהתמונה שמגיע מהעין החלשה, תגרום לכך שהיא תתפתח כ"עין עצלה" והביטוי לכך יהיה: ירידה בחדות הראייה, ירידה ברגישות לניגודיות וברב המקרים היעדר של ראיית עומק. לרוב הבעיה קיימת בעין אחת, אולם כאשר התשבורת חריגה בשתי העיניים, יתכן מצב של שתי עיניים עצלות. הבעיה עלולה להיות חמורה מאד אם במהלך החיים העין החזקה נפגעת עקב מחלה או תאונה ואז למעשה עלולים לסבול מעיוורון.
 
במצב של "עין עצלה", משקפי ראייה רגילים ייתקנו רק מספר או צילינדר, אבל לא יטפלו בבעיה של הקשר הלקוי בין העין למוח. היות שמערכת הראייה מתפתחת בשנים הראשונות של הילד, ניתן להשפיע על תפקודה לכל המאוחר עד גיל 10 וזהו הגיל הקריטי לטיפול בבעיה".
 
 

מתי נהוג לאבחן עין עצלה

ד"ר לוינגר מסביר: "חשוב לבצע בדיקה עיניים לפעוטות בין גיל חצי שנה לשנה על מנת לקבוע, לפחות באופן ראשוני חשד לעין עצלה ולבעיות ראייה אחרות. האבחון נועד לבדוק הבדלים בין שתי העיניים באמצעות כיסוי כל עין בנפרד ובדיקה של העין שאיננה מכוסה. אצל ילדים גדולים בודקים חדות ראייה ע"י מבחני "סנלן" (תרשימי אותיות ומספרים המבוצעים גם אצל אופטומטריסט), אצל ילדים קטנים מבוצעת הבדיקה באמצעות תרשימי תמונות ואצל תינוקות באמצעות תגובה לכיסוי העין (לתינוקות נטייה למנוע כיסוי העין הטובה, להתרגז ולבכות בשל כך). בנוסף, רופאי עיניים יערכו בדיקה יסודית של העין על מנת לבדוק האם קיימת בעיה אחרת שגורמת להתפתחות עין עצלה".
 

הטיפול בעין עצלה

"על מנת "לאלץ" את העין החלשה, "העצלה" לתפקד, נהוג לחסום את הראייה של העין החזקה.
במשך עשרות שנים, הטיפולים היחידים לעין עצלה כללו בעיקר חבישת רטייה על העין הבריאה למספר שעות ביום למשך חודשים עד שנים או שימוש בטיפות אטרופין שמטרתן לטשטש את הראייה בעין החזקה.
חבישת רטייה לחיזוק העין העצלה הוא טיפול מוכח ומקובל ואולם חוסר הנוחות, הגירוי לעור וכן תגובת הסביבה, גורמים לכך שההיענות לטיפול היא נמוכה. בעיה שנייה היא פגיעה בהתפתחות התקנית של הראייה הדו-עינית מאחר שבמשך תקופה ארוכה העין הטובה נחסמת למספר שעות ביום.

הטיפול השני מבוסס על מתן טיפות אטרופין לעין החזקה במטרה ליצור טשטוש ולאלץ את העין העצלה לתפקד, אולם הטשטוש גורם לסבל ולאי נוחות לילד.
על מנת לקבוע את משך הטיפול הדרוש במשקפיים האלקטרוניים, יש להקפיד על כך שהילד יעבור לפני גיל 6 בדיקת עיניים מקיפה אצל מומחה ברפואת עיניים לילדים.
  טיפול בעין עצלה 

 
 
משקפיים אלקטרוניים לטיפול בעין עצלה ולתיקון לקות הראייה
 
הטכנולוגיה מבוססת על פטנט של ד"ר עומרי בן עזרא.
לדברי ד"ר בן עזרא: "מכיוון שרב הילדים עם עין עצלה זקוקים למשקפי ראייה, המשקפיים האלקטרוניים משלבים בנוסף למנגנון הייחודי לטיפול בעין עצלה, גם עדשות משקפיים מתקנות, כך שלמעשה הילד פשוט מרכיב משקפי ראייה, כפי שהיה עושה אם היה זקוק רק למשקפיים, ללא הבעיה של עין עצלה".
 
למשקפיים עדשות  LCD המופעלות ע"י מנגנון אוטומטי. מדי 30 שניות, עדשת המשקפיים של העין החזקה הופכת לכהה יותר, זאת על מנת לאלץ את העין העצלה לתפקד. מכיוון שהראייה נחסמת לסירוגין, הילד לא חש בכך ולכן הטיפול קל יותר וידידותי עבורו ולא מלווה בכאב או חוסר נוחות, בהשוואה לרטייה. יתרון נוסף של טיפול זה הוא בהיבט האסתטי - המשקפיים מעוצבים כמשקפי ראייה והילד לא צריך להתמודד עם תגובות הילדים והסביבה לרטייה על העין.
 
מתוצאות מחקר שנערך בשלושה מרכזים רפואיים: הדסה, תל השומר ומאיר פורסם בירחון המקצועי  investigative ophthalmology & visual science, עולה כי כעבור 9 חודשים:
-  השיפור בראייה לרחוק היה - 3.5 שורות בממוצע (נחשב שיפור מצוין)
-  שיפור בראייה לקרוב חל אצל 80% מהמשתתפים
-  הראייה התלת-ממדית היתה טובה אצל 21% מהילדים בהשוואה ל- 8% בתחילת הטיפול
 
המשקפיים מכוונים מבעוד מועד על ידי אופטומטריסט מורשה, על פי מרשם של רופא עיניים.
 
טיפול בעין עצלה 

 

x
x