כתבה : בית חולים מאיר - שיטות ללידה - לעשות את זה בדרך שלך
שיטות ללידה - לעשות את זה בדרך שלך אורנה זינגר, מנהלת סיעוד חדר לידה במחלקה לגינקולוגיה ומיילדות במרכז רפואי מאיר.
מתן אפשרות בחירה ליולדת הפכה להיות אחד מהתחומים בהם יש השקעה רבה ביותר של מערכת הבריאות. הדרישה באה בתחילה בעיקר מקהל הנשים היולדות ואומצה על ידי נותני השרות מיילדות, אחיות ורופאים. כיום יכולה כל יולדת לבחור בדרך הלידה המתאימה לה והרצויה בעיניה.
למרות הגיוון בגישות השונות ללידה המטרה העיקרית של המעקב והטיפול ביולדת הייתה ונשארה שמירה על בטיחות הלידה, דאגה לבריאותה הנפשית והפיזית של היולדת ודאגה לשלומו של העובר. כל שיטת לידה אותה בוחרת היולדת צריכה תמיד להתאים למצבה ולמצב העובר וההחלטה צריכה להיות בשיתוף עם המטפלים תוך הקשבה הדדית. מספר מאפיינים מבדילים בין הגישות השונות ועל פיהם ניתן לתאר את דרכי הלידה השונות:
המאפיין הראשון הוא הנושא של שימוש באמצעים לשיכוך הכאבים.
מאפיין נוסף מתייחס ליכולת של התנועתיות של היולדת מול שהייה מחוץ למיטה.
שימוש באמצעי ניטור שונים גם כן יבחין בין השיטות השונות וכן השימוש באמצעים לזירוז הלידה.
לידה קונבנציונלית מתאפיינת בניטור רציף של הדופק העוברי ושל התקדמות הלידה, בדרך כלל בעזרת מכשיר ניטור אלקטרוני. היולדת בדרך כלל נמצאת במיטה ויכולה לקבל ממגוון האמצעים לשיכוך כאבים כולל האפידורל ''תרופת הקסם'' לכאבי הלידה. ואכן מרבית הנשים בוחרות ללדת בדרך זו וליהנות מ''לידה ללא כאבים'', הן יודעות שבכל רגע נתון יש מעקב מדויק אחרי מצבו של העובר ויש יכולת לזהות מוקדם כל בעיה המתעוררת ולטפל בהתאם. עובדה זו מסייעת לרוב היולדות לחוש תחושת בטחון ולהיות יותר רגועות ובטוחות בתהליך הלידה שלהן. רוב הלידות בחדרי הלידה בארץ מתנהלות בדרך זו.
לידה טבעית במקביל ללידה הקונבנציונלית, המכונה גם ''הלידה הרפואית'', קיימות גישות בהן ההתייחסות ללידה היא בגישה הטבעית או הלידה המתונה. אי אפשר לדבר על לידות אלו כעל שיטת לידה אחת אלא על שילוב של מספר גורמים אשר הופכים את הלידה ללידה ''אחרת''. השוני העיקרי מתבטא בשימוש מועט באמצעים רפואיים במהלך הלידה, ואפילו ללא כל שימוש באמצעים אלו. הכוונה היא לשימוש באמצעים לשיכוך כאבים, אמצעי ניטור, ואמצעי זירוז הלידה. כאלטרנטיבה לאמצעים הרפואיים ישנו שימוש בשיטות שאינן רפואיות במהלך הלידה.
שימוש במים בלידה אחד האמצעים הפופולריים לשימוש בלידה לא רפואית הוא שימוש במים. לשימוש במים בלידה ישנם מספר יתרונות:
הקלת כאבי הלידה והורדת השימוש בתרופות.
הורדת לחץ דם.
הרפייה ורגיעה של היולדת ובעקבות כך שפור הפרשת הפיטוצין הטבעי וקדום הלידה.
תנועתיות בלידה בניגוד ללידה ה''קונבנציונלית'' בה היולדת נמצאת בדרך כלל במיטה, בלידות ה''רכות'' היולדת תעדיף להיות מחוץ למיטה ולשמור על תנועתיות לאורך כל הלידה. היתרונות ליולדת הם:
הקלת כאב.
זירוז הלידה.
תחושה של שליטה וכוח.
כדור לידה שימוש בכדור מאפשר הקלה על כאבי הלידה בעיקר כאבי גב וכן שימור התנועתיות, בעיקר תנועות האגן שיש להן חשיבות להתקדמות הלידה ובמיוחד לשלב השני של הלידה.
רפואה משלימה שימוש בשיטות הבאות מתחום הרפואה המשלימה מאוד נפוץ בלידה. השיטות הנפוצות הן רפלקסולוגיה, רייקי, דמיון מודרך, ארומתרפיה. השימוש בגישות השונות הוא בעיקר לצורך קידום הלידה ושכוך כאבים. הטיפול דורש התמחות מיוחדת של המטפל/ת בטיפול בנשים בהריון ובלידה. הלידות האלטרנטיביות מתקיימות בדרך כלל גם ללא ניטור רציף אלא ניטור בהאזנה בלבד וכן ללא עירוי.
במציאות הקיימת היום בחדרי הלידה בארץ קיים שלוב של השימוש בגישות השונות. תמיד קיימת האפשרות לשלב בין מאפיינים של הלידה ה''קונבנציונלית'' ומאפיינים של הלידה ה''רכה''. ניתן לבצע מוניטור בתנועה או בישיבה על כדור, ניתן לבצע טיפולי רפלקסולוגיה/ שיאצו/ ארומתרפיה/ או כל שיטה אחרת ליולדת עם אפידורל. חשיבה זו של שילוב בין הגישות והשיטות השונות זו הדרך האמיתית של התאמת הצרכים והרצונות האינדיבידואליים עם צרכי ומגבלות מערכת הבריאות וחדרי הלידה.
