רצפת האגן לאחר הלידה
"חיזוק חיובי" על דליפת שתן וחיזוק שרירי רצפת האגן
נשים רבות מגלות בזמן הריון ולידה, כי הן סובלות מתופעה של דליפת שתן, בעיה הנובעת מהתרופפות שרירי רצפת האגן כבר במהלך ההריון. אך אל דאגה, במכון הפיזיותרפי, במרכז הרפואי מאיר, מרגיעים- מסתבר שיש פתרונות והם אפילו לא כל כך מסובכים
תקופת הריון ולידה יוצרת שינויים רבים בגופה של האישה. מבחינה זו, אזור רצפת האגן, בהיותו מורכב משרירים, רצועות ורקמות רבות מושפע אף הוא מתהליכים הורמונאליים המתרחשים בגוף כהכנה לאירוע הלידה ובמהלך הלידה עצמה.
תפקיד רצפת האגן הוא לתמוך באברי האגן השונים אצל האישה. מכאן, שכל שינוי ולו הקטן ביותר במתח השרירים והרקמות באזור עלול לפגום ברמת התפקוד ולגרום לבעיות שונות, שהשכיחה בהן היא דליפת שתן.
יש לציין כי דליפת שתן ברמות שונות עלולה להתגבר עקב שיעול, עיטוש, צחוק או מאמץ.
בעניין זה קיימות קבוצות שונות של נשים היכולות לסבול יותר מתופעות אלו:
- נשים שסבלו מדליפת שתן כשהיו בהריון.
- נשים שבעת הלידה משקל היילוד היה מעל 3,500 גר'.
- נשים שבעת הלידה היקף ראש היילוד היה מעל 36 ס"מ.
- נשים שנוצרו אצלן קרעים ספונטניים או שבוצעה בהן אפיזיוטומיה (חיתוך החיץ) בזמן הלידה.
- נשים שעברו לידה מכשירנית.
- נשים שחוו מספר רב של לידות.
- בתקופה הראשונה שלאחר הלידה (בין 6-8 השבועות הראשונים) תופעת דליפת השתן יכולה ללוות את המהלך הטבעי של התאוששות הגוף לאחר האירוע, ובדרך כלל תחלוף מאליה עם החזרה לאיזון הורמונלי כלל גופי.
אולם, במידה שהתופעה אינה חולפת, ייתכן שרצוי להתחיל בהתערבות טיפולית זאת במטרה לחזק את השרירים באזור רצפת האגן ולשפר את תפקודם.
במקרה שכזה הטיפול המומלץ הוא פיזיותרפיה הכוללת מספר שיטות טיפול משולבות, שיטות בהן נוקטים גם במרכז הרפואי מאיר. הטיפול ניתן על ידי פיזיותרפיסטית בשם קטי ברנדין ומטרתו לנסות ולעורר את השרירים באזור האגן על ידי גירויים חשמליים, שימוש במערכת ביופידבק המאפשרת לימוד שליטה בשרירי האגן ועוד.
בנוסף, מקבלת האישה הדרכה לתרגול עצמי בבית הכוללת תוכנית מומלצת לחזרה על תרגילים מסוימים כל יום במשך חצי שעה לפחות. מדובר בתרגילים פשוטים למדי אשר אינם מצריכים שימוש באביזרים מיוחדים ושיכולים לפתור את הבעיה אם האישה תקפיד להתמיד לאורך זמן על ביצועם.
הטיפול הפיזיותרפי מתאים גם לנשים הסובלות מדליפת שתן בגיל המעבר, אחרי ניתוחים באגן ובבטן התחתונה.
